6月16日据媒体报道,上个月,小贾眼皮上长了一颗黑痣,爱美的她准备来到了浙江大学医学院附属第四医院皮肤科,想请医生给她祛痣。医生,我这颗痣突然就长这么大了,怪吓人的。小贾的吐槽引起了医生的注意,在放大镜下一看,浙大四院皮肤科主任刘伦飞发现不对。

这根不是黑痣,而是是一条虫,活的!

刘伦飞主任回忆说,当时自己也吓了一跳,在放大镜下,这颗黑痣居然有几只脚在动。

在皮肤镜下放大N倍,可以清晰看到虫子的真身

这时,小贾惊醒,这极有可能是前些日子去山里惹上身的。经过一番努力,刘伦飞主任用镊子成功将这个小黑虫取了下来。

到底是什么虫子呢?记者拿着照片去咨询了疾控部门,也没有得到答案。

刘伦飞说,虫子太小,附着在眼皮上,患者本身没有任何感觉和症状。

但是如果虫子的口器扎进患者的皮肤里了,可能会导致皮肤病甚至是传染病的发生。幸运的是,小贾没有发现相关异常。

好在小贾的痣虚惊一场,问题不大。但有的痣,那可要小心了。

刘伦飞曾接诊过一位60岁的大伯,右小脚指头有一个黑斑,但是他一直没有注意。

后来这个大黑痣逐渐长大,出现溃疡、腐烂,等到他再来就诊,发现是恶性黑色素瘤。而且恶性程度很高,最后小指不得不面临截肢。

刘伦飞介绍,黑色素瘤会常常很快发生转移,甚至可以导致快速死亡。很多年前,有一位40多岁的女性患者,来医院就诊时头上长了小痘包,切片后病理检查发现是黑色素瘤。

可这个脓包根本不是黑色的,也不是痣啊。最终,这位女士回忆,她年轻时曾经在腋下部位点过一颗大黑痣。

后来三四个月,这位女士不幸离去,病情发展非常快速。

在中国,恶黑发病率在十万分之二。转移性恶黑患者生存率在百分之十以下,有些发病患者短短数月就离开人世。

哪些部位的痣需要注意?

长在比如头皮、脚底 等容易摩擦的部位的痣要注意了,因为痣经过刺激容易发生恶变。

痣是否容易向黑色素瘤转变,主要看以下4点特征:

第一,看痣的大小。大小超过6毫米的,就建议到医院请医生查看是否需要处理了。

第二,看痣的形态规不规整。如果外围是锯齿状的或者星星点点的形态,这种不规整的痣要考虑处理。

第三,痣的色素是不是均匀。有的痣局部特别黑,局部特别浅,要格外关注。

第四,还有地痣长得特别快,比如两三个月长大了一半甚至一倍的,也要高度重视。

延伸阅读:

男子长了一颗痣没在意,没想到竟是癌中之王!转移率超肺癌

2023年9月报道,几乎每个人身上都长着痣,除了长在某些特定部位影响到容貌,不痛不痒,大部分人都不会太在意。然而,看似普通的痣,某些时候却会引起大麻烦,甚至危及生命。

脚后跟的黑痣两个月长大十几倍

被确诊为恶性黑色素瘤

上个月,63岁的周大伯(化名)在儿子小周的搀扶下来到浙大二院整形外科主任医师邵哲人的诊室。

小周说,他们是衢州人,自己平时在市区上班,爸爸就在农村老家种种地,偶尔卖些蔬菜,补贴家用。前不久,爸爸给自己打来电话,说最近不怎么有力气,下地都有些吃不消了,而且右脚脚后跟上有颗黑痣最近老是溃疡,去田里也很不方便。

第二天,小周便带着周大伯到衢州当地的医院检查,没想到,问题就出在这颗黑痣上。医生说这是黑色素瘤,建议立刻转到大医院去,小周多方打听之下,找到了邵主任。

脚后跟这颗痣也不记得是什么时候长的了,反正我蛮小的时候就有了。本来也没发现,有一天下地回来之后冲脚,看到有一块黑黑的,一开始还以为是泥巴没冲干净,结果后来发现是原先那颗痣,居然长到了一块钱硬币大小。周大伯告诉邵主任,虽然心里觉得有些奇怪,不过不痛也不痒,就没管。谁知道,近两个月,这颗黑痣越来越大,还出现了溃疡,影响到他下田种地,身体也不知怎么变差了。

周大伯脚后跟这颗黑痣形状是不规则的,不是常见的圆形或者椭圆,最长的地方达到了8厘米。而且,还存在转移的情况,他的腹股沟淋巴结出现了硬块,是恶性黑色素瘤三期的表现,就是我们常说的中晚期。邵主任说,如果再晚一些,进行到四期的阶段,那么治愈的可能性就非常小了,通常,晚期黑色素瘤患者两年的生存率只有10%-15%。

作为治疗手段,邵主任首先对周大伯脚后跟的黑痣进行了原发病灶的切除,然后进行腹股沟淋巴结的清扫。目前,周大伯正在进行术后免疫治疗。

黑色素瘤在民间有癌中之王的称号

恶性程度在人体所有肿瘤中排到前十位

黑色素瘤是什么?每个人皮肤下面都存在着黑色素细胞,如果平均分散开来是看不出来的。黑色素细胞堆积、汇聚起来,就形成了色素痣,就是我们常说的普通痣。当这一团黑色素细胞中的一个或几个发生了变化,失去控制、不断生长,这时就形成了肿瘤,也就是黑色素瘤。

邵主任解释,之所以民间对黑色素瘤有癌中之王的称号,是因为它发病快、进展快,容易早期发生区域淋巴结转移和远处脏器的转移。黑色素瘤的进展速度甚至高于肺癌和肝癌,死亡率很高,在人体几万种肿瘤中,恶性程度可以排到前十位。看过《非诚勿扰2》的人可能知道,剧中孙红雷饰演的李香山一角就是得了这个病,很快就去世了。

一般来说,从普通痣发展为黑色素瘤的情况是比较少的,而且,它的发病也不在于一朝一夕。黑色素瘤在亚洲人中最常见的原发部位主要是在四肢末端,比如手指指尖、脚底、脚趾等。这些部位在日常生活中经常会产生摩擦,再加之长期日晒、过度接受紫外线、化学刺激等,是导致黑色素瘤的主要风险因素。

五大方面自查黑痣是否有存在危险性

应不应该点痣要听从医生的建议

早些年,由于常规治疗癌症手段对于黑色素瘤效果不明显,它一度成为全球医生的难题。好在,近年来,针对黑色素瘤的治疗手段取得了突破性进展,只要早发现早治疗,早期的黑色素瘤完全是可以治愈的,二期的五年生存率也达到70%-80%。

如何通过自查早发现,邵主任介绍了ABCDE五大判断标准。

Asymmetry(对称):普通黑痣通常是对称的圆形或椭圆形,而黑色素瘤则不对称;

Border(边界):普通痣有清晰的边缘界限,黑色素瘤的边缘往往呈现出不规则或锯齿状;

Color(颜色):普通痣颜色单一,黑色素瘤颜色较杂,如污浊的黑色或是在棕褐色的基础上参杂红色、白色、蓝黑色等;

Diameter(直径):普通痣的直径通常小于6毫米,黑色素瘤的直径则大于6毫米;

Evolving(进展):除上述症状外,黑痣还出现溃疡、发痒、感染、出血等情况,或出现卫星结节(在痣的边上出现新的小痣)。

邵主任说,大部分痣还是没有什么危险性的,如果有一条符合上述症状的也不用过于担心,比如痣的直径大,有的特殊痣甚至长满患者的一整张脸,但也不是黑色素瘤,实在担心,最稳妥的方法还是找医生检查。另外,邵主任强调一定不要在美容院等机构随意激光点痣,直径大于1厘米的痣通常激光是点不干净的,到最后还是要通过手术切除。同时,如果操作不规范,还会对色素痣产生刺激,增加癌变风险。

不规范的激光点痣

容易造成黑痣的恶变

李涛主任介绍,恶性黑色素瘤起源于皮肤黑色素细胞,其发病率约占皮肤恶性肿瘤的3%-5%,死亡率却占皮肤癌相关死亡事件的3/4。据统计,每年全球新增患者近14万人,约有近5万患者死亡。

他建议,公众应该关注自己身体的变化,一旦发现黑色素痣不对称、颜色变化、边缘不整齐、逐渐变大或感觉异常时,应及时就医,千万不能自行随意刮除,尤其不能随意进行不规范的激光点痣治疗,因为不规范的激光点痣,容易造成黑痣的恶变。所以当发现上述症状时,就应该引起重视,到正规医院作进一步的检查。

来源:北晚新视觉综合 钱江晚报 杭州网 每日商报

流程编辑:TF021

举报/反馈