我们每个人身上或多或少都会有一些黑痣，如果无碍大雅不会有太多人去关注。但你知道吗？有些痣会影响人的身体健康，严重时还有可能危及生命，这就是黑色素瘤。普通痣和黑色素瘤的区别是什么？我们有什么办法快速识别？如何预防与治疗？

高天文教授

7月9日下午，应国际医学邀请，原西京医院皮肤科主任、曾任中华医学会皮肤性病学会分会副主任委员、中华医学会医学美学与美容学分会副主任委员、博士生导师高天文教授进行了一场关于黑色素瘤诊治的线上线下分享会。

尹强院长

王海昌院长(左)吴昌归院长(右)

线下分享会在西安国际医学中心医院融媒体中心举办，100多人会场座无虚席，西安国际医学中心医院院长尹强、西安国际医学中心医院胸科医院院长吴昌归、西安国际医学中心医院心脏病医院院长王海昌等领导专家参会，高天文表示这里坐着许多以前的战友、同事，今天不像是分享会，更像是老朋友的见面会。

同时为了满足更多医护人员与市民观看，该会议通过医院内外远程网络、《医邦网》在各科室与网络上进行现场直播，近2000人观看。

什么是黑色素瘤？是最恶性的皮肤肿瘤吗？

会议一开始，高天文先介绍了什么是黑色素瘤。

黑色素瘤是皮肤疾病中恶性程度最高的肿瘤之一，如果疾病后期发生转移和蔓延，死亡率可达到40%，甚至以上。黑色素瘤的发生是由于皮肤里的黑素细胞发生异常增殖，从而形成黑色的团块。它与基底细胞癌有相似之处，它们均好发于曝光部位。因此，对于黑色素瘤来说，日光是非常重要的诱发因素。

怎样区别黑痣和黑素瘤？

人体黑色的斑块总体来说可以分为两大类，一类是由于皮肤里正常的黑素细胞增生引起的，如果是良性的就是我们常说的黑痣，如果这种增生是恶性的，就是黑素瘤。

一般来说，黑色素瘤的直径会比痣要大一些，如果大于6mm，短期之内直径变大，往往是恶性的表现。

黑色素瘤的早期表现常为边界不完整或不规则，比如边界出现一些小的角，或者有小的缺损等，而痣基本不会出现边界的不完整。

先天痣相对容易癌变，如果是很大的痣发生恶变的几率就更高。

常见的老年疣与黑色素细胞增生没有关系。

黑素瘤和黑痣不是很容易区分开来，尤其在早期从外观看差不多的。如果你的身体上出现较大的黑痣，特别是脚底出现黑痣，且在一段时间内快速变大或者颜色明显变化需要到医院求助医生做进一步判断。

乱点黑痣有可能刺激癌变

高天文表示，在未确定黑痣不是黑色素瘤之前,最好不要点掉,因为现在点痣的方法无非是激光、冷冻或者是化学腐蚀等,其实这些方法对于真正的黑色素瘤来说,是非常危险的操作。一旦受刺激后，会迅速的扩散至全身，在短时内导致生命终结。

因此对于黑色素瘤早期推荐的依然是在适当范围内完整切除,切除后送病理检查,病理确诊后再进行彻底的扩大切除和辅助治疗。

对扩散转移的黑色素瘤该如何处理？

高天文通过自己多年来的临床诊治经验总结，使用大剂量干扰素α1b注射液治疗黑色素瘤，尤其对于IB期和IV期的患者能明显提高其5年生存率，同时高主任介绍干扰素α1b注射液是明确优于国外推荐使用的干扰素α2b注射液，且联合PD-1抑制剂效果优于单用干扰素和单用PD-1抑制剂的效果，为广大黑素瘤患者带来了更高生存率的希望。

西安国际医学中心医院皮肤美容科

皮肤美容科是西安国际医学中心综合医院建制科室之一，医疗运营面积约2000余平方米，设有门诊、病房、医疗美容中心三部分。开设普通门诊、专家门诊、白癜风白发专家门诊、微创皮肤外科等特色门诊，门诊治疗室配置有308准分子、311紫外线光疗仪和红蓝黄光、670nm生发仪、生物反馈脱敏治疗仪及皮肤镜等。

皮肤美容科主任

卢涛（主任医师 博士）

学术任职

中国中西医结合学会变态反应学会常委

中华医学会激光医学会青年委员会副主委

中国人民解放军第十届皮肤病学专业委员会 常委

武警部队第五届皮肤病专业委员会 主委

天津市医学会激光学会委员会副主委

卢涛主任