受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院整形美容科教授 张金明

文/羊城晚报记者 张华 通讯员 王海芳

3个月前,爱美的CC终于下定决心点掉了额头上的一颗痣。然而过了不到1个月,额头上的痣又渐渐凸出来了,而且比之前还要更大。CC有一点担心,便来到中山大学孙逸仙纪念医院整形外科就诊,医生了解病情后告诉她最好住院手术治疗。一颗痣至于需要动手术这么麻烦吗?带着疑惑CC住进了医院。

经常受压力或摩擦的痣容易恶变

同病房的小婷着实让她吃了一惊。在小婷的肚子上长了一颗指尖大小的黑斑,表面皮肤也破了。小婷说,几年前她只是偶然发现肚脐附近新长出一个米粒大小的黑点,以为是黑痣。最近两个月才发现这颗痣慢慢变大了,常常会有瘙痒,直到一周前不小心把黑痣抓破,表皮一直愈合不了,才不得不来看病,医生告诉她这极有可能是恶性黑色素瘤!该院整容美容科教授张金明说,恶性黑色素瘤(简称恶黑)是一种皮肤癌,因高致死率而臭名昭著。而有部分恶性黑色素瘤是由黑痣恶变而来。实际上,黑痣本身很少对人体健康造成影响,但某些慢性物理刺激可诱发恶变。长在手掌、足底、领口、裤腰处的黑痣长期承受压力或受到摩擦容易发生恶变。

有痣千万不要随意点

听了医生的一番介绍,CC想起来自己的脚底从小就有一颗黑痣,也可以去点掉吗?医生告诉她有痣千万不要随意点。利用化学药物或激光灼烧去除黑痣,俗称点痣,因治疗手段方便、快捷为人们所接受。然而点痣也存在不小的隐患。首先,激光烧灼的深度难以掌握,如果烧灼层次过深容易形成瘢痕,层次过浅又难以彻底去除黑痣容易复发,反复的化学药物或物理烧灼可能会诱发黑痣恶变。其次,使用药物或激光烧灼去除的黑痣无法获得确切的组织病理结果,如果黑痣已经恶变却仅仅点掉而不采取规范的治疗会极大地延误病情,因此怀疑恶变的黑痣一定不能点。

CC额头的黑痣经证实已有早期的恶变倾向,连同足底的黑痣一同接受了手术治疗,现在恢复顺利准备出院了。但张金明提醒,户外活动做好防晒、易受压摩擦部位黑痣的预防性切除以及密切观察、定期自检都是可以有效预防恶性黑色素瘤的好方法。

好坏自己咋辨认?

Tips

全身那么多痣,到底谁是好的谁是坏的呢?为帮助大家更好地辨认黑色素瘤,美国皮肤科医师协会于2004年提出了自诊黑色素瘤的ABCDE原则。

A 代表形状不对称,良性的痣一般是对称的,恶变的痣可以出现各种形状。

B 代表边界不规则,良性的黑痣一般边界清晰,恶性黑色素瘤的边界比较模糊,多呈现锯齿状,甚至伸出伪足,呈现张牙舞爪之态。

C 代表颜色多样化,良性的色痣一般颜色均匀,恶黑可出现颜色深浅不一、黑中带红等改变。

D 代表直径大于6毫米,正常状态下良性的黑痣也有可能增长缓慢,但如果原有的黑痣在短时间内长大,直径超过6毫米,就提示有恶变的可能。

E 代表皮损渐进性隆起,恶性黑色素瘤在迅速长大的过程中可伴有表面破溃,甚至出血,出现疼痛、瘙痒等感觉也不是好兆头。

编辑:汪芳