一个月前,临平46岁的吕女士发烧咳嗽,起初以为自己是得了流感,心想吃点感冒药就能挺过去,没想这一烧就是一周,每天体温都高达39℃以上,吃了退热药也只能管半天,而且咳嗽逐渐加重并有胸闷感。

有天早上,吕女士一阵猛烈咳嗽,竟咳出一口血痰,吓坏了的她赶紧来到临平区中西医结合医院就诊。呼吸内科钟小花医生给吕大姐安排了相关检查,肺部CT提示两肺多发团块状渗出病灶,其中部分已经出现空洞,血C-反应蛋白高达/L,白细胞、前降钙素均明显偏高,初步诊断肺炎合并败血症可能,立刻安排其住院,并制定了相应的抗感染、补液、痰液引流等治疗方案。

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入院后连续三天,吕女士咳出很多黄色浓痰,体温开始逐渐下降。很快,送检的痰和血液细菌培养都报告培养到了“金黄色葡萄球菌”,明确了她发热咳嗽的病因——败血症继发多发肺脓肿。根据药敏结果持续治疗14天后,吕女士基本恢复到了往常正常状态,复查肺部病灶已基本吸收,痊愈出院。

临平区中西医结合医院呼吸内科周华娟主任介绍,败血症又称脓毒血症,是指致病菌经破损的皮肤或黏膜侵入血液,并在血液中生长繁殖,产生毒素而发生的急性全身性感染,发病时常见寒战、39℃以上高热,病原菌随着血液循环容易导致多器官感染,常累及肺、肝、脾甚至颅内等脏器,根据累及部位可出现胸闷胸痛、腹痛腹胀、恶心呕吐、头痛等,严重败血症不及时处理容易引起感染性休克可危及生命。

“败血症多见于免疫功能低下如肿瘤化疗、白细胞减少等人群,但免疫功能正常的人群在某些特殊情况下也可发生败血症,比如颜面部痘痘挤压、指端被污染的异物刺伤都容易发生细菌入血导致败血症,甚至曾经有个痔疮患者,多次发生解大便后畏寒高热情况,血培养证实就是大肠埃希菌导致的败血症。”

但吕女士身体一直健康,也没有特殊慢性疾病病史,入院后钟医生反复检查患者全身皮肤,也没发现皮肤有破损溃烂的情况,怎么就得败血症肺脓肿,这个金黄色葡萄球菌到底从哪里进入血液呢?经反复追问,吕女士才想起来,那时候眼瞅着要过年了,就想着给自已弄个漂亮的眉毛再回老家,于是找了家美容店进行纹眉,并顺带点了一颗痣,没想着在那之后就开始发烧,肺部还烂出了个窟窿。

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纹眉竟能捅出这么个大篓子?周华娟主任表示,败血症的原因是多方面的,像吕女士这个情况,需要考虑纹眉和点痣过程中皮肤或医疗器械消毒不规范有关,皮肤屏障破坏后定植在皮肤毛囊中的细菌顺着伤口进入到血液,从而导致败血症,继发肺脓肿。

临平区中西医结合医院皮肤科邓丹主任也提醒,纹眉属于医美项目,要严格做到一人一针一色料,整个操作过程应保持无菌状态,防止交叉感染。