王琳医生

听她的声音 会变美

老年斑突然增多，一定要警惕音频：进度条00:0007:39后退15秒倍速快进15秒

第三百一十四期 音频来自喜马拉雅FM 王琳医生电台

痣作为我们的老朋友，伴随我们长大，它们或俏皮或可爱或恼人，甚至是我们独特个体的某项标识，一想到这么亲密的小伙伴可能翻脸不认人，甚至要来索命难免惶惶不安起来。

赶紧低头看一眼我的痣…（图片来源：网络）

还记得这个情景吗？

冯小刚的电影《非诚勿扰》中，由孙红雷扮演的主人公李香山，人到中年，功成名就。就在别人纷纷羡慕他的完美人生的时候，他从小长在脚背的一颗黑痣发生了病变，没过多久就因此离世了。贫嘴如他，还提前录好了音播放在他自己的葬礼上：

李香山此生修行，没修出什么好歹来，他太忙了。忙挣钱，忙喝酒，忙着闹感情危机，把大好的时光都忙活过去了。

最后，我给大家提一醒吧，长了黑痣赶紧点去，千万别以为那代表着好运和性感。

（图片来源：网络）

从一颗普通的痣，

到一场凶猛的癌，

黑色素瘤给我们的第一印象：

可怕，凶险！

2023年8月，91岁的美国前总统卡特查出恶性黑色素瘤，并发现1处肝转移和4处脑转移。

（图片来源：网络）

到了2023年12月，才过了四个月，卡特本人就宣布：最近一次的磁共振检查，已经完全看不到肿瘤了！原来他接受了当时非常先进的治疗：病灶切除+免疫药物抗PD-1抑制剂（Keytruda）+立体定向放疗手术（SRS）。

（图片来源：网络）

虽说有了可能治愈的手段，但黑色素瘤的「恶黑」面貌还是存在的，再亲密的朋友，也怕它翻脸不认人不是？

我的这颗痣是福还是祸？

李奶奶的故事

李奶奶已年过六旬，前不久，就让孩子陪同来看王琳医生的专家诊，想要看看这跟了她大半辈子的痣，李奶奶告诉我们，以前呀，看别人长痣这样的东西，长在某特定的部位，人们就说这是福气，现在我看了，根本就不是这样的。

最近发现这个痣越长越大，有时还伴有痒、疼现象，这两天不小心碰破出血，王琳主任，我是不是该把我这个福痣给去掉？！

什么是色素痣？

色素痣是由痣细胞组成的良性新生物，又名痣细胞痣、细胞痣、黑素细胞痣、痣。本病常见，几乎每人都有，从婴儿期到年老者都可以发生，随年龄增长数目增加，往往青春发育期明显增多。女性的痣趋向比男性更多，白人的痣比黑人更多。偶见于黏膜表面。临床表现有多种类型。颜色多呈深褐或墨黑色，少数没有颜色的无色痣。

色素痣是如何区分的？

交界痣

位于表皮下部同真皮交界处，呈界限明显的痣细胞巢，表面扁平光滑或稍隆起，无毛。

混合痣

由交界痣和皮内痣共同组成，微隆起，表面光滑，有或无毛发，色素较深。

皮内痣

位于真皮内，表面光滑或呈无疣状隆起，深褐色，常有毛发生长。

（图片来源：科室案例）

还有一点，很重要！

临床上的善痣与恶痣主要区别是是否有健康危害!

而不是仅仅从面相学来区分什么痣是好的,什么痣是不利的.

2007年12月17日，王琳医生在新浪博客给大家总结了

痣恶变的ABCDE原则：

Asymmetry in shape and color distribution

形态和色素分布的不对称

Border irregularity with coast-like outline.

边界不规则

Color variegation .

颜色斑驳不均匀

Diameter of the lesion.

皮损直径超过6mm

Elevation.

隆起

那应该怎么做呢？

去痣的方法很多，总的来说

可以分为非手术疗法和手术疗法

非手术疗法：

一些皮内痣，非常表浅，没有恶变的可能性，诊断明确的前提下，

我们会使用激光去除，一次就可以根治，而且没有痕迹。

手术疗法：

不可以用激光等方法刺激，以防恶变。而且其他方法无法彻底去除，会有残留的痣，需要手术切除！

如何证明我的痣切干净了?不复发？

来看看，一颗痣是如何去除的！

不要盲目点痣

虽然恶黑很可怕，但并不是像李香山总结的那样，是颗黑痣都要除掉（除非是为了美观），如果黑痣发生了改变，那更不能随意点痣了，因为点痣主要是激光和冷冻两种方法，这对痣是很大的刺激，可能会刺激它恶变，如果痣已经恶变，点痣也会刺激它转移扩散，通过血管淋巴管从一个部位转移到另一个部位。

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