痣在医学上称作痣细胞或黑素细胞痣，是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。色素痣一般会根据痣细胞所处的位置分为：交界痣（位于真表皮交界的部位，最浅，但是容易增生活跃，恶变的多为这一型）；皮内痣（位于真皮，最深，往往是凸起皮肤的，最不易恶变）；复合痣（位于真表皮交界部和真皮中，可以凸起皮肤或平）。

色素痣是一种常见的良性皮肤肿物，人人皆有，据统计，正常个体可多达50颗，一般平均有15-20颗之多，一般情况下，它对人体健康没有影响。但痣可能发生恶变，且可与其他多种皮肤病相混淆。

痣长什么样子？

痣的样子比较多样，可以是平的，也可以是半球状、乳头状，或蒂状的。我们常见的痣是黑色，但其实细胞内色素的种类、含量不同，痣的颜色深浅也有所不同，所以痣的颜色不仅可以是黑色，还可以呈现出蓝黑色、褐色、棕色、以及和皮肤同样的肉色。

娘胎里带来的才是痣？

这个说法不完全准确。事实上，从婴儿到老年的各个阶段，突然出现痣都是很正常的现象。医学上，将出生时或在 2 岁以内出现的痣，称为先天性色素痣，可以理解为胎记；之后出现的痣则称为获得性色素痣，获得性色素痣往往出现于儿童早期，在青春期时数量会快速增加，在 20～29 岁达到最多，随后随年龄增加而逐渐停止增多。

色素痣容易恶变吗？

首先，绝大部分色素痣都是良性的，极少发生恶变，一般来说，交界痣、先天性色素痣尤其是巨痣有部分恶变的倾向。此外，巨大兽皮痣的恶变概率也稍高，所以最好早期干预处理。后天获得性色素痣指成人发生的色素痣，多数是良性的，但对于手但对于手足等摩擦部位的色素痣要特别留意。

哪些色素痣容易恶变？

对长在手掌、足跖、腰、腹股沟、外阴部等易摩擦部位的交界痣主张切除，其余的癌变可能性极低，不必作预防性切除。事实上，黑素瘤常常是在正常皮肤上发生的，因此，对后天、尤其是中老年人后才出现、面积较大，黑褐色、且颜色不均匀的斑应该提高警觉，及时到医院确诊。另外，研究表明，黑色素瘤在黄种人中好发于肢端部位，即手掌、足底、手指甲、脚趾甲，需要特别关注这些部位色素痣的变化。

色素痣恶变前有什么征兆吗？怎么样才能确诊？

良性的痣往往色调一致、边缘整齐，表面光滑，触之柔软，颜色和大小恒定。当我们发现色素痣近期明显增大，边缘不规则，颜色改变（红色、白色、蓝色），表面变化（糜烂、破溃、出血、溃疡），出现痒痛不适，周围出现卫星状色素沉着等情况时，那需要去医院做皮肤镜检查、完善活检明确是否恶变。

色素痣需要去除吗？怎么样去痣才是最好的？

一般说来，除了美容需求或给生活带来不便，根据上述标准判断为良性的色素痣，是不需要治疗的。当您无法判断良恶时，可到医院就诊，让皮肤科医生帮您判断。至于去哪儿治，推荐最好去正规医院。强调一句：不推荐激光或药水点痣。

为什么去痣首选手术，不推荐激光或者药水点痣呢？

点痣这个说法源于其传统的治疗方法，如用棉签蘸取液氮或者腐蚀性药水烧灼治疗。现今主流皮肤科学界认为这些治疗方法不够科学，应予以摒弃，主张手术切除痣。手术能减少对痣的不良刺激，更能彻底去除色素痣且达到较好的美容效果。现在很多美容院或没有医师资格的去痣门店，都有点痣服务，这些地方往往不可靠。一是治疗者没有经过专业训练，无法判断痣的良恶，由于良恶性痣的处理方法截然不同，错误的治疗可能延误黑色素瘤的病情；

二是这些治疗者往往对痣的病理机理并不清楚，导致治疗不彻底或者过度，容易复发或留下疤痕，达不到我们想要的美容效果，甚至适得其反。反复多次的激光或药水点痣，还会增加痣恶变的风险，而手术切除能达到足够的深度和范围，将痣一次性完全切除干净，不会复发，且术后疤痕往往也是最不明显的。

色素痣处理原则是什么？

1、无论出于何种目的，色痣的治疗原则是不治则已，治则彻底 ；2、不建议激光、冷冻、药物腐蚀等方法治疗危险倾向的色痣；3、切除标本常规病理活检，发现恶变应扩大切除并酌情治疗。

来源：皮肤科

编辑：刘世珍  张君

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