大家还记得《非诚勿扰》这部电影吗，片中孙红雷饰演的角色李香山因脚上的黑痣演变成黑色毒瘤而英年早逝，令观众扼腕叹息！

有人不禁会问：日常生活中，很多人的身上也存在着或大或小、或多或少的痣。那么，常见的痣和黑色素瘤会有什么样的联系？黑色素瘤是怎样的一种疾病，它为何会如此可怕呢？为此，记者采访了无锡市中医医院皮肤科王子雄主任中医师，让大家了解一下痣与黑色素瘤的关系。

专家介绍

王子雄，主任中医师，无锡市中医医院皮肤科主任，皮肤科学科带头人，南京中医药大学兼职教授，具有中医美容主诊医师资格。擅长银屑病、慢性荨麻疹及其他皮肤疑难疾患、痤疮、黄褐斑等损容性皮肤病的治疗。

什么是黑色素瘤？是恶性肿瘤吗？

王子雄主任中医师介绍，黑色素瘤分为皮肤肢端型黑色素瘤和粘膜型黑色素瘤，皮肤型黑色素瘤就是我们常说的肢端黑色素瘤，是肉眼能看到的病灶，而黏膜型黑色素瘤常发病于头颈部（鼻腔、鼻窦和鼻咽等部位）、消化道（食管、直肠、肛管等部位）和泌尿生殖道（阴道、宫颈、尿道等部位），是比较不容易发现的类型。

很多黑色素瘤是在无意中摸到的，不痛不痒，生长缓慢，难以察觉。除此之外，黑色素瘤有良、恶性之分，大多数是良性肿瘤，但也会对人体健康造成一定的影响。而恶性黑色素瘤是一种恶性程度较高的肿瘤，它容易发生转移，死亡率高。王子雄主任中医师说，恶性黑色素瘤大部分与长期日光照射、光敏型皮肤、存在大量普通痣或发育异常痣（交界痣恶变）以及某些基因缺失有关。

黑痣不一定是福，要小心黑色素瘤

黑痣几乎每个人身上都会有。老人都说，身上某些地方长黑痣会有福。那么，事实真的是这样吗？王子雄主任中医师介绍，色素痣是皮肤最常见的良性增生性病变，可见于任何正常人体，可在出生时即已存在，或在生后早年逐渐显现。多数增生缓慢，或持续多年无变化，很少自然消退。需要说明的是，绝大多数色素痣是良性的，除影响外观外，对身体健康没有任何影响，一般不需要治疗。但是少数色素痣确有恶变成黑色素瘤的可能，医院每年都会遇到几例。

黑痣也是一种健康隐患，有时候黑痣也会恶变，恶性黑色素瘤就有可能是黑痣演变过来，且恶性度极高。王子雄主任中医师提醒，位于鼻腔、口腔黏膜、手掌、足底等特殊部位的色素痣，由于经常摩擦，容易发生恶变。其次是头部、颈部，因长期阳光暴晒，这些部位的痣，发生病变的概率也更大。另外，出生时就有的先天性巨大痣，发生恶变的危险性要高于其他色素痣。因此，一旦发现黑痣变大，或者表面有破溃，一定去正规医院就诊专科医生后再予以处理，千万不要盲目治疗。

点痣不靠谱，或诱发癌变

‘爱美之心，人皆有之’，尤其是女性，身上的痣长得位置不太对，就希望点掉，其实点痣也会增加痣细胞的癌变。王子雄主任中医师指出，所谓的点痣是用腐蚀药物或者彻底冷冻等方法消除黑痣的，这种方法会刺激黑痣。如果一次腐蚀或冷冻不彻底而反复数次，就有激发黑痣癌变的危险性了，最后就有可能形成黑色素瘤。

因此，王子雄主任中医师表示，痣最好还是不要乱点。要是长得地方不是那么重要，那么最好还是不要去管。如果有些痣实在要处理，那么最佳的色素痣处理方式不是点，是切，即手术切除+病理活检，这既可以防止早期黑色素瘤误诊为色素痣而导致延误病情，又可防止色素痣恶变。

早期区分黑色素瘤和普通黑痣

黑痣与黑色素瘤在某些方面是非常相似的，因此许多人无法正确分清黑色素瘤与我们常见的痣，导致很多人把黑色素瘤当成了黑痣，错过了早期最佳的切除时间。那么，怎么才能区分黑色素瘤与我们常见的痣呢？王子雄主任中医师列出了早期区分黑色素瘤和普通黑痣的五大要素，可供大伙参考：

不对称性：普通的黑痣两半是对称的，恶性黑色素瘤两半是不对称的。

边缘：普通的黑痣的边缘光滑，与周围皮肤分的比较清楚，恶性黑色素瘤边缘不整齐，成锯齿状改变。

颜色：普通黑痣通常是棕黄色、棕色或黑色，而恶性黑色素瘤会在这个的基础上掺杂粉色、白色、蓝黑色。

大小：普通黑痣直径一般小于5毫米，黑色素瘤大于5毫米。

隆起：不是说隆起就有问题，而是说如果某个痣原先是平的，现在突然隆起变得凹凸不平，就有必要去检查一下了。

黑色素瘤并不可怕，早发现、早治疗是关键！

如果高度怀疑黑痣恶变怎么办？王子雄主任中医师告诉大家，最好是完整地手术切除，并将标本送到专科医院做病理切片检查；如果是黑色素瘤，及时在对黑色素瘤有研究的专家指导下进一步行扩大切除术，切缘最多2cm；根据病理检查报告和全身检查，决定分期（即危险性）；险性高的患者，应行全身治疗，来降低复发风险。

遇到黑色素瘤不要慌，一旦确诊为黑色素瘤，早发现、早治疗是关键。恶性黑色素瘤早期通过正规治疗，5年生存率可达90%以上，如到了晚期，预后就非常差，5年生存率不到10%。王子雄主任中医师说，只要树立了对黑色素瘤的正确认识，进行科学的规范化治疗，黑色素瘤并不可怕！

（注：图片来源网络）

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