几乎每个人身上或多或少都有一些或大或小的痣，它们毫不起眼地分布在身体的各个部位。虽然不起眼，但有些痣有可能会演变成恶性肿瘤。

痣发生恶变的几率有多大？怎么发现身上的痣是否有恶变可能？点痣笔、点痣药水有用吗？

希望今天的文章可以给大家一些参考。

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多数人身上的痣是什么？

色素痣（又名痣细胞痣、黑素细胞痣），由痣细胞在下表皮/真皮内聚集形成，是人类最常见的良性皮肤肿瘤之一。一般是圆形或椭圆形的，边界清晰、规则，颜色均匀一致，直径小于6mm。

影响色素痣形成的原因有：遗传、皮肤类型（往往浅肤色人种如白人，痣的数量更多）、日晒等。

所以防晒不仅有助于减缓皮肤衰老，还能一定程度减少痣的生成。

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痣的数量会变化吗？

在出生时或出生6个月内即存在的痣称为先天性色素痣，而在出生6个月后才开始出现的痣称为后天性色素痣。

色素痣在儿童和青春期数量增加，20-30岁时达到高峰，随后开始消退，普通成年人大概有15-40个不等的色素痣。

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长在手心、脚底的痣

会很危险吗？

在亚洲（包括我国）黑色素瘤患者的原发灶多位于足跟、手掌、手指、足趾等接触紫外线极少的地方，病因仍不明确，其次是外阴、肛门、眼、口、鼻咽等粘膜部位。

国内指南认为这些位置如果经过不恰当的处理有可能会诱发色素痣恶变，如摩擦、刀割、针挑、盐腌、绳勒、多次激光冷冻等局部刺激，但目前尚没有这些局部刺激导致痣恶变的相关报道，因此该观点目前存在争议。

我国黑色素瘤的发病率近年来呈快速增长趋势，每年新发病例约2万人，而其中约有50-70%都属于原发性黑色素瘤。

所以，对于这些部位的痣我们还是需要格外重视。早发现、早诊断、早治疗能极大地降低病死率。

04

哪些表现提示

色素痣可能会出现恶变？

虽然任何色素痣都有一定恶变的几率，但普通色素痣恶变率不超过0.4%，所以大部分情况下我们不需要特别处理，没必要谈痣色变。

那么，哪些表现提示色素痣可能会出现恶变呢？可以参考这个黑色素瘤的ABCDE异常特征：

A. 不对称：在痣中间画个十字，痣的左右上下不对称；

B. 边界不规则：痣的边界不规则、不清晰，边缘不整或呈切迹、锯齿状；

C. 颜色混杂：痣的颜色不均匀，或颜色混杂（黑色素瘤有黑、褐、棕、蓝、粉等多种不同颜色）；

D. 面积过大：痣的直径大于6mm；

E. 痣的改变：痣近期是否突然隆起、扩大、破溃、出血，周围出现小的卫星灶。

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点痣药水、点痣笔

可以用吗？

自行购买点痣药水、点痣笔操作，很容易治疗不彻底而复发，也更容易留下疤痕，因此不推荐。

对于以上怀疑有恶变倾向、或高风险部位的色素痣，可以考虑手术切除，送组织病理检查以明确有无恶变。无论是因为美观还是健康问题，都应该去正规医院就诊，在医生的指导下选择合适的去痣方式。

常见的去痣方法有以下几种：

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如何预防黑色素瘤？

过度接受紫外线照射是皮肤黑色素瘤的明确病因之一（已知白种人最常发生的黑色素瘤类型与紫外线照射明确相关）。

所以我们可以通过防晒来预防黑色素瘤，保护色素痣免受刺激：

在10点-16点避免日光暴露；

涂抹防晒霜；

戴宽边帽、穿长袖衫或长裤

如果有家人曾患过黑色素瘤或曾出现黑色素瘤的异常特征，最好定期做皮肤检查。

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医学校对：

皮肤科刘排医生

参考文献

[1]获得性黑素细胞痣.UpToDate.临床顾问

[2]黑素瘤的临床表现和诊断.UpToDate.临床顾问

[3]CSCO黑色素瘤专家委员会.中国黑色素瘤诊治指南（2023版）

闫慧敏

天津市第一中心医院，从业6年，擅长湿疹、痤疮、荨麻疹、带状疱疹、脱发、手足癣、疣、银屑病、白癜风、性病等各种皮肤病的治疗。

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