美人痣媒婆痣财富痣……对我们身上的痣,有人觉得影响美观,千方百计想把它们祛除;有人觉得可能会癌变,直接到医院要求医生除痣。对此,皮肤科医生提醒:不是所有的痣都会癌变,反而盲目点痣会存在癌变风险!

杭州32岁的明玉(化名)就因为多次点痣没有点干净,反而查出了恶性黑色素。

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32岁女职工点痣点出恶性肿瘤

明玉是杭州一家公司的普通员工,她左脸靠近鼻翼的位置从小长有一颗痣,虽然这颗痣只有半颗绿豆大小(约2毫米左右),并不算大,但一直以来,明玉都觉得它非常影响自己的外貌。

2年前,她终于鼓起勇气,在家附近的一家美容店接受了药水点痣。刚点完效果确实非常不错,一点都看不出以前有颗痣。明玉说,但一年后,老位置又长出了黑黑的一颗痣,她再次前往美容店药水点痣,却没想到这次仅半年后,黑痣又重新出现了,店员一直跟我说,药水点痣是这样的,多点几次就好了,但是我有点不相信他们了,就想算了,不折腾了。

直到近期,明玉发现这颗痣似乎变大了,不放心的她赶紧来到浙江大学医学院附属第一医院皮肤科就诊。

我们发现她的黑痣呈一小斑片,形状不规则,颜色不均匀,就像是一滴墨水滴在皮肤上的样子。接诊的皮肤科主治医师朱定仙介绍,结合明玉多次点痣、多次复发的经历,以及皮肤镜检查结果,考虑是皮肤癌,建议她接受病理活检。

最终的病理结果证实,明玉的黑痣属于恶性黑色素瘤,幸好远端还未扩散,她接受了局部扩大切除,本想美美地,却不想在脸上留下了更明显的刀疤。目前,明玉已康复出院,后续还需要遵医嘱、定期复查。

好好地点个痣,

怎么反而还点出了皮肤癌?

痣学名叫做色素痣,其实是一种良性皮肤肿瘤。正常情况下,黑素细胞均匀分布在皮肤内,而当黑素细胞大量增多并抱成一团后就形成了痣,绝大多数情况下,它们都是安全无害的,但是当它们反复受到刺激时,就存在癌变的风险。

浙大一院皮肤科主任方红教授解释,每次开全国皮肤科年会的时候,都会碰到类似病例报道,十年前二十年前通过药水点痣或者激光点痣后,复发后出现皮肤恶性肿瘤的病例。

像明玉这样通过药水点痣的,其原理是通过药水腐蚀色素痣,具有较强的刺激性,而且对周围正常皮肤组织也有腐蚀作用,要是碰到长在皮肤深层的色素痣,药水很难清除干净,如果反复点痣、反复刺激,细胞增长时则会增加发生癌变的风险,就像我们除草,如果没有连根拔起,野草还是会再长出来。所以,皮肤科医生一般不建议点痣,尤其是担心色素痣有恶变的风险的患者,更不建议点痣。

那么,是不是所有的祛痣方法都不安全,存在恶变风险呢?

其实,在正规医院,目前点痣最常用的是二氧化碳激光点痣,它通过激光烧灼黑素细胞,只要彻底将色素痣点干净,安全系数相对较高。除此之外,对患者来说,最安全的祛痣方法是手术切除,但可能会造成疤痕等问题。

不是所有的痣都会恶变

不建议对痣一祛了之

在我们皮肤科门诊,除了因为追求好看前来要求点痣的,还有部分患者是担心黑痣恶变而要求切掉的。方红主任表示,并不是所有的黑痣都会恶变,只有少数黑痣在反复摩擦、反复刺激下才会有恶变可能,一般来说,有一个简单的ABCDE原则来判断色素痣,如果您的黑痣存在以下几种情况,需要引起重视,及早到医院就诊,一旦确诊是皮肤癌,早期治疗治愈率较高、效果较好。

Asymmetry(不对称)将色素痣一分为二,两边不对称;

Border(边界)痣的边界变得模糊并向外呈现放射状扩散;

Color(颜色)痣的表面出现了多种颜色,包括色素不均,颜色加深或变淡;

Diameter(直径)色素痣一般大于6毫米建议切除;

Evolution(进展)色素痣上面又长出了结节或者出现破溃增生等。

虽然从整体上来讲,点痣和切痣的安全性都较高,因反复点痣而恶变的概率较低,但皮肤科专家表示,如果是正常部位,没有出现上述不良改变,不需要过度忧虑,可以在皮肤科行皮肤镜检查,皮肤镜对诊断色素痣有较高的准确性。

但下面两种情况,经医生评估后是可以处理的。一是男性人群,色素痣长在胡子周边,如果刮胡子时反复刮破,二是长在手掌、足背、颜面、阴囊、颈项部、指、趾缝间等易受摩擦和刺激的黑痣。

来源:浙大一院,转载已获授权

编辑:倪朦

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